妊娠と糖尿病

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妊娠すると、胎児は胎盤を通して母体から栄養や酸素をもらいます。胎盤からは、妊娠を順調に進めるためのホルモンが分泌されていますが、これらのホルモンには、インスリンの作用を弱める働きがあり、同時に胎盤そのものもインスリンを壊す酵素をつくっています。　ですから、妊娠中はより多くのインスリンが必要となります。必要な量のインスリンが分泌されないと、妊娠をきっかけに糖尿病が発症することがあります。　また、妊娠前から糖尿病がある女性の場合は、血糖のコントロールが不十分なまま妊娠すると、母体や胎児・新生児に影響が出てきます。

インスリンが１９２１年に発見され、翌年、臨床に応用されるようになる以前は、糖尿病の女性が妊娠することは不可能でした。実際、たとえ妊娠しても死産に終わるか、結核や糖尿病性昏睡で母子ともに命を失うことが多々あったのです。　わが国でも、最近まで糖尿病の女性が妊娠するとたいへん危険と言われてきました。そして、血糖値を良い状態に保ち、問題なく妊娠できる人の場合でも、妊娠は不可能であるかのような、誤った認識がまかり通っていました。しかし、現在でも妊娠中に糖尿病があることに気がつかなかったり、糖尿病であっても正しい治療を受けなかったために、子宮内胎児死亡や新生児死亡という不幸な結果になる人も少なくありません。現在、糖尿病の治療は著しく進歩しており、血糖値を正常に保っていれば、妊娠・出産も心配ありません。そのためにも正しい知識を身につけておくことが大切です。 -------------------------------------------------------------------------------- 　「計画妊娠」とは、妊娠して大丈夫か合併症等をチェックし、糖尿病のコントロールを正常な人と変わらない状態まで治療して受胎することをいいます。母子ともに、無事出産にこぎつけるためにも、計画妊娠についての理解を深める必要があります。　妊娠中の糖尿病の治療は妊婦を中心に、医師（内科医、眼科医、産婦人科医、新生児科医）、教育ナース、栄養士、助産婦などがチームを組んで行う必要があるため、その医療体制の整った病院を選びましょう。

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