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キクイモ（菊芋）

◆小児糖尿病について◆


◆小児糖尿病とはどういう病気なのか



日本の小児人口におけるインスリン依存型糖尿病の有病率は、「１０万人に８人」の比率で

発生している現状である。食習慣が違うヨーロッパやアメリカにおいては、日本の約１０倍～

３０倍の有病率が児童層で発生している現状である。



ランゲルハンス島抗体（ICA）やGAD抗体という自己抗体を先天的に持っている人は、

小児期に糖尿病を発症する人（Ⅰ型糖尿病）が特に多いので、この別名で呼ばれることが

多く世間的にも良く知られている。



◆小児糖尿病の児童に対して注意すべきポイント



【給食】

事前に献立を確認し、取得カロリーや食品交換表による分類などを母親が認識して

常に栄養状態を把握しておく必要がある



親が神経質となって患児だけに弁当を持たす例が多く報告されているが、周囲と

一緒に考えながら食べる努力を少しずつできるような配慮が必要である



【体育】

時間割表にて事前に体育の時間を確認するようにして、低血糖を起しやすい時間帯と

被っていれば捕食を摂らせるようにする



高血糖による倦怠感が強い場合はムリをさせずに休ませるよう配慮する



【遠足・運動会】

運動量を事前に確認しておき、担当の栄養士と相談して食事量と捕食を調整して

あげる必要がある



捕食や血糖測定器・インスリン注射等の必要備品を担当教諭に預けておく等の

事前準備と打ち合わせを確実にしておくこと



【宿泊】

夜間の低血糖を予防する為、事前にスケジュールを確認してインスリン投与量を

調製しておく必要がある



低血糖による発作対策として１人っきりの個室では寝かせないよう本人にもわかる

説明をして指導していく必要がある



【修学旅行・家庭以外での外泊】

インスリン注射量や捕食に関する情報を担当教諭などに事前説明しておき、

必要備品についても預けておく等の注意が必要である



単独行動や個室の宿泊を避けながら、集団行動の中で特別扱いにならない配慮を

事前にしておく必要がある



移動先における緊急対応医療機関への紹介状を事前に準備して持参させる



◆若年期の１型糖尿病について



この自己免疫を遺伝的に体質として持っている人以外にも、比較的に若い時期や段階で

ウィルスの感染や各種の化学物質などが影響して後天的に発症してしまう人も多くあり

多くの複雑な環境因子が絡みあうことでも発症してしまうこともあるため、継続した注意が

必要な問題であるといえる。



先に述べてきた経過や原因により、膵臓から出されるインスリン分泌量が低下及び不足し、

患者である児童は高血糖状態を引き起こし続けるので、インスリン製剤を投薬・注射する

ことが治療上で必須となってきます。



◆若年期の２型糖尿病について



かつてはインスリン非依存型である児童は少ないと考えられてきましたが、

小中学校等で、尿糖に関する検査が必ず実施されるようになってきたことにより、

このⅡ型糖尿病の児童が数多く報告される例が増えてきており、小児糖尿病の増大が、

近年目立ってきている状況にあるといえます。



年長の児童等が、大量の清涼甘味飲料を飲んだ後、急に抗血糖が高血糖が起こって

血液中の浸透圧が高くなるなることによって、脱水症状や意識障害を起こして発見される

ケース等も数多く報告されています。



このような児童が糖尿病性ケトアシドーシス（※詳細は下段で説明）を引き起こすことを

ペットボトル症候群とも呼んでおり、特に年長児童や注意が必要です。



◆糖尿病性ケトアシドーシス」について



体内で脂肪が分解される時にケトン体という物質が発生します。このケトン体が体内に

溜まることで、血液の状態を酸性にしてしまうのです。

この症状により呼吸する息が甘くにおうアセトン臭が出るようになり、腹痛や嘔吐などの

消化器系の症状が現れたりします。

またひどいケースになると昏睡状態におちいることもあるようです。


その他、小児糖尿病に関わる内容で、さらに詳しい情報をお求めの方は
どうぞお気軽に「糖尿病相談サポートデスク」までお問い合わせください


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