糖尿病：インスリン　血糖値　コントロール　薬

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糖尿病	「健康から美を」ＴＯＰ
糖尿病の簡単な説明糖尿病とは糖尿病の診断と症状糖尿病の改善薬物療法低血糖恐ろしい合併症
糖尿病による代謝改善を目的として、薬物療法が行われます。薬物療法は薬物さえ飲めば糖尿病がよくなるというものではありません。食事療法、運動療法を十分行っても血糖コントロールが達成できない場合に、血糖をさらに低下させるために用いられます。

経口血糖降下薬（飲み薬）

経口血糖降下薬にはいくつかのタイプがあります。病態、高血糖の程度に応じて使い分けたり、併用したりします。

また低血糖を起こすこともあるので、その対策をあらかじめ理解しておく必要があります。また、妊娠中あるいは可能性のある女性は使用しないでください。

スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）
主に膵臓でのインスリン分泌を促進し、血糖値を下げる薬です。持続時間が長いのが特徴です。インスリン分泌作用は強く、低血糖を起こす可能性があるので少量から開始し、徐々に増量します。
商品名は、グリミクロン、オイグルコンなどです。

α-グルコシダーゼ阻害薬
食事で取り入れられた糖質は、小腸でブドウ糖に分解されます。このときには「α-グルコシダーゼ」という酵素が働いています。
α-グルコシダーゼ阻害薬は、この酵素の働きを抑えて、ブドウ糖の吸収を遅らせる作用があります。食後の急激な血糖値の上昇を抑えることができます。血糖低下作用はないため低血糖はおこしませんが、他の経口薬（飲み薬）と併用し低血糖を生じた際には、砂糖を摂取しても低血糖は改善されないのでブドウ糖を服用しなければいけません。
商品名は、グルコバイ、ベイスンなどです。

ビグアナイド薬
小腸で吸収されたブドウ糖は、いったん肝臓に蓄えられます。そして必要に応じて、肝臓から血液中に放出されて、筋肉細胞や脂肪細胞でエネルギー源として使われます。
ビグアナイド薬は、肝臓からのブドウ糖の放出を抑えるとともに、筋肉細胞や脂肪細胞でのブドウ糖の利用を高める働きがあります。
しかし、肝臓、腎臓に障害がある場合や、高齢者では乳酸アシドーシスを起こす危険性があり、注意して使用する必要があります。
商品名はグリコラン、メルビンなどです。

フェニルアラニン誘導体
服用後すぐに作用して、短時間作用をする薬です。スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）と同じで、インスリン分泌を促進します。作用が即効性であるため食事を摂る直前に服用しないと、食前に低血糖を起こす可能性があります。
商品名はスターシス、ファスティックなどです。

インスリン療法

ペン型の注射器で、皮下に自分で注射する方法です。
内服薬（飲み薬）を使っても、血糖コントロールがうまくいかない場合は、インスリン療法が行われます。その人の病態にあった量を、毎日自分で皮下に注射する方法です。
自分で注射をするというと、怖がってしまいます。しかし最近は簡単に操作でき、携帯もできます。
インスリンは効果が現れるまでの時間と作用時間から、「超速効型」「速効型」「混合型」「中間型」「持続型」の５つのタイプに分けられます。
どのタイプを使うかは、１人１人の病態によります。