[ INDEX ]
- はじめに
- 糖尿病の分類
- エネルギーシステム
- 人類の食生活の歴史
- 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食とは？
- 血糖指数：グリセミック・インデックス
- 糖尿病の人とデンプン
- 糖尿病の入院治療：コＳＪＴ食療法入院・教育入院
- 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食療法が難しい場合
- 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食療法の申し込み
【 はじめに 】
糖尿病の治療は、１に食事、２に運動、３、４がなくて、５に薬といわれていますが、
栄養士の言うとおり食事に十分注意していても血糖コントロールがなかなかうまくいかない患者さんもいます。
そういう患者さんに今までとは違う高雄病院独自の画期的な食事療法をお薦めします。それが新縄文糖尿食（ＳＪＴ食）です。
【 糖尿病の分類 】
糖尿病の分類ですが最近は、従来のインスリン依存型糖尿病（IDDM）、インスリン非依存型糖尿病（NIDDM）
という言い方はしなくなりました。糖尿病を病因による分類と、現在の状態を表す分類に整理した方が、すっきりするからです。
■ 病因による分類
- １型糖尿病（従来のIDDMとほぼ一致）
自己免疫反応でおこることが多いようです。
- ２型糖尿病（従来のNIDDMとほぼ一致）
日本の糖尿病の９５％以上は２型糖尿病です。
■ 糖尿病の状態の表現
- インスリン依存状態
- インスリン非依存状態
【 エネルギーシステム 】
人体に蓄積されているエネルギーとして脂肪、グリコーゲンがあります。
例えば、体重５０Kgで体脂肪率２０％の普通の人で脂肪の蓄積としては９万Kcal、グリコーゲン １０００Kcalとなります。
（圧倒的に脂肪の蓄積が多い） ブドウ糖−グリコーゲンのエネルギーシステムは、本気で運動したら１、２時間しかもちません。
一方脂肪を燃やすエネルギーシステムは１、２ヶ月は優にもちます。冷静に考えると、
「ブドウ糖−グリコーゲンのエネルギーシステム」は緊急事態（闘争、逃走・・・）のシステムで、
平時は人類は「脂肪を燃やすエネルギーシステム」で活動していた可能性が高いといえます。
【 人類の食生活の歴史 】
人類の歴史は約４００万年と言われています。農耕が始まるまでの３００、４００万年間は木の実、
ナッツ、魚、果物、野草、小動物、昆虫・・・が日常的な食料です。 このころは血糖が上昇することはほとんどなく、
インスリンも基本的に働く必要もない状況だったと考えられます。
人類が穀物を定期的に食べ始めたのは、農耕開始以来４０００、５０００年です。日本では一応弥生時代頃から約2000年です。
穀物を常食するようになりさらに１９世紀に精製技術が出現して柔らかい口当たりの良い吸収されやすい食物を
日常的に摂取するようになっていきました。吸収されやすい食物を摂取し、血糖が急峻に上昇することは人体にとって極めて異常な事態です。
現代のように三食、米、パン、うどん、ラーメン等のデンプンを食し、砂糖のたっぷり入った菓子類や、
飲料を摂取するような食生活をおくると、血糖が即上昇し、食事のたびに多量のインシュリンを必要とします。
余剰の糖はインシュリンにより脂肪に変化し、体重が増加し、またそれにより細胞のインシュリンの感受性が悪化してきます。
（自分のインシュリンの効きが悪くなる）
このように長年にわたりインスリンが大量に長期にわたり分泌され続けることもやはり異常事態で、
膵臓は疲弊し、ついには糖尿病を発症します。今の文明国でこれだけ糖尿病が増えているのもむべなるかなと思います。
しかしながら、炭水化物を日常的に食べるのが当たり前になったのは、人類の歴史の４００万年分の４０００年で、
１／１０００の期間にすぎないわけです。 興味深い例として、アラスカに住むイヌイットの人々がいます。
極寒の地で、肉や魚を生で食すのみで1万年以上生活してきました。（穀物も野菜も極寒の為生産できない）
このような食生活ですとほとんどインシュリンは不必要になります。
従って近代文明が入るようになる迄は、糖尿病はほとんど存在しませんでした。
【 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食とは？ 】
ＳＪＴ食とは簡単に言えば、縄文時代の人々が日常的に食べていたようなものを、
現代風にアレンジしてさらに糖尿病にいいように工夫を加えた食事療法です。
この縄文時代風の食生活が糖尿病にはびっくりするほどの効果があるのです。
新縄文糖尿食（Shin Johmon Tounyou-Shoku）の頭文字をとってＳＪＴ食と名付けました。
具体的には縄文時代は、木の実、ナッツ、魚、果物、野草、小動物・・・などを中心に常食していたと考えられます。
ＳＪＴ食は、これらに豆類・ミソ・豆腐・納豆や野菜、適量の肉や、適量の穀物、適量の乳製品などを加えたものです。
【 血糖指数：グリセミック・インデックス 】
それではなぜＳＪＴ食は糖尿病に効くのでしょうか？それには、
グリセミック・インデックス(GI)のことを知ってもらう必要があります。
グリセミック・インデックスは血糖上昇反応度とも言われます。
糖質を５０ｇ含む食品を摂取した後の血糖値の上昇を、
基準となる食品(ブドウ糖５０ｇ)を摂取した後の血糖値の上昇と比較し、パーセントで表した数字です。
GIが高い食品ほど血糖が急激に上昇し、インシュリンを急激に分泌する必要があり、糖尿病の人には負担になります。
実際２種類の同じカロリーの糖質（例えば玄米と白米）を摂取しても血糖値の上がり方はそれぞれ異なります。
ちなみに玄米のＧＩは５０で、白米は７０です。ブドウ糖のＧＩは１００です。豆類や乳製品のＧＩは３０くらいです。
すなわち血糖値の上昇が少ない食品のほうが糖尿病の治療食には好ましいのです。
簡単に言えばＳＪＴ食はＧＩの低い食品を集めておいしく食べることができるように工夫したものなのです。
【 糖尿病の人とデンプン 】
ＧＩ以外にもう一つとても大切な事実があります。すなわち糖尿病をすでに発症して一定期間経過した人は正常人に比べ、
デンプンを摂取したときに血糖が異常な高値になってしまうのが大きな特徴なのです。例えば玄米を食べて２時間後の血糖を測定したとき、
正常人だと１００mg/dlくらいですが、糖尿の人は ２００〜４００mg/dlにもなってしまいます。
ＧＩは基準と比較したパーセントなので、糖尿の人でも玄米のＧＩは５０の可能性はあります。
しかし、糖尿の人がデンプンを摂取したときは、上述のようにＧＩはあてにならなくなるのです。これは穀物でもいも類でも、
デンプンを多く含む食材はすべて同じことがいえます。
一方豆類や豆腐や魚や肉や乳製品やナッツ類は、適量であるかぎり、
糖尿の人でも血糖はほとんど上昇しません。
軽い糖尿病だと高雄病院でも今まで玄米菜食風の食事療法（本来の日本型食生活）でコントロールしてきました。
しかし、これでどうにもコントロールできないようなあるていど長引いて悪化した糖尿病の人達にＳＪＴ食を導入したところ
劇的な改善をみたのです。
玄米菜食風とＳＪＴ食の最大の違いはデンプンの摂取量がＳＪＴ食が少ないことです。
また今流行の「低インスリンダイエット」と比べてもやはりデンプン摂取量が少ないのが特徴です。
【 糖尿病の入院治療：ＳＪＴ食療法入院・教育入院 】
これらのことより、糖尿病の治療食としては、デンプン、砂糖等に注目するべきだと言うことがわかります。
デンプン・砂糖等を小量に押さえればインシュリン分泌はほとんど必要なくなります。
これらを満たす理想的な食事が新縄文糖尿食（ＳＪＴ食）なのです。
ＳＪＴ食が適応となるのは、基本的に「２型糖尿病」です。中年になっておなかが出てきて、
とうとう糖尿病になったというよくあるパターンが２型糖尿病です。
また、健診で「糖尿病の疑い」を指摘された方、食べ過ぎると血糖が上昇しやすい「境界型糖尿病」の方も良い適応です。
ＳＪＴ食による入院プログラムはコントロールと教育を兼ねて２週間が基本です。
ほとんどの患者さんにおいて入院中に劇的な改善がみられます。遠方の場合３〜４週間入院ということもあります。
【 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食療法が難しい場合 】
糖尿病が進行して眼、腎臓などに合併症をおこしている方は、上記の２週間入院プログラムの対象にはなりません。
また、健診で「治療を必要とする糖尿病」と言われた方、「口渇、多飲、多尿、倦怠感」など糖尿病の自覚症状が明らかな方も、
意識しないままに網膜症が進行していることもあり得ます。遠方から外来受診されてもＳＪＴ食入院治療の適応とならない場合もありますので、
まずご近所の医療機関で糖尿病の診断、病期・合併症の評価を受けられることをおすすめします。
インスリン治療中の方は、ＳＪＴ食療法によってインスリン量の減量、あるいは離脱も可能な場合がありますが、
入院当初のインスリンの減量を慎重に行う必要があるため「２週間入院プログラム」の適応にはなりません。
外来受診時にＳＪＴ食療法が可能かどうか、担当医にご相談下さい。
ＳＪＴ食療法は、毎日の食事を見直すことで糖尿病の良いコントロールを目指す治療法です。
当院退院後もＳＪＴ食療法を続けて頂くことが治療の前提となりますので、当院外来に定期通院可能な方以外には、お勧めしません。
【 新縄文糖尿食：ＳＪＴ食療法の申し込み 】
ＳＪＴ食入院プログラムに興味のある方は「０７５−８７１−０２４５」に電話して担当の職員とご相談ください。
電話受付は午後１時〜４時（月〜土）です。
現在、他の病院・医院で糖尿病治療中の患者様で入院希望の方は、主治医の先生に紹介状を書いて頂くようお願い申し上げます。
京都市近隣にお住まいで高雄病院外来に通院できる患者様は、お電話でご予約の上、一度外来を受診して下さい。
その際に担当医が入院のご相談をお受けいたします。京都府下、府外の方も、まずお電話を下さい。
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