糖尿病であるかどうかは、朝食抜きの空腹時血糖値を計って診断します。

検査項目	判定区分
	正常型	境界型	糖尿病型
空腹時の血糖値	70〜110mg/dl	110〜125mg/dl	126 mg/dl以上

血糖値は高すぎても低すぎても身体に支障がでます。 　血糖値126 mg/dl以上の状態が続きますと、糖尿病の症状が現われ、逆に70mg/dlを下回ると、冷汗･動悸･手首のふるえなど、低血糖の症状が起きることがあります。 　空腹時の血糖値検査の結果、糖尿病型と判定された場合はさらに詳しい検査を行い、糖尿病であるかどうかの診断をします。

検査項目	検査の目的
糖化ヘモグロビン検査	1〜2ヶ月前から検査当日までの血糖管理状態を調べるための検査です。
ブドウ糖経口負荷試験	軽症の糖尿病を見落さないための検査です。空腹時にブドウ糖液を飲んで、一定時間ごとに血糖値の変化を調べます。

以上の検査の結果、糖尿病と診断された方は、血糖値をコントロールするため食事療法から治療を始めます。

糖尿病の治療法

【食事療法】 　糖尿病の治療には、食事療法、運動療法、薬物療法がありますが、その中でも、食事療法は糖尿病治療の基本となるものです。 　初期の糖尿病は、食事療法をきちんと行うことで進行を防ぐことができます。 　食事療法を始める前には必ず医師の指示に従い、自分にあったものを行うことが大切です。

■適正な体重と適正なエネルギー量の算出の方法

糖尿病の食事療法において、最も大事なことは適正な体重を維持することです。標準体重は、身長との関係で簡単に算出されますので、まず自分自身の標準体重を確認します。つぎに、標準体重を実現するための、１日の適正なエネルギー量を算出し、食事療法の中にとりいれます。

■食事療法のポイント

医師から指示された適正な範囲内のエネルギー量(カロリー)の摂取におさえる。 バランスよく栄養 (糖質　タンパク質　脂質)をとる。 ビタミン･ミネラルの補給をする。 決まった時間に３食をとる。 一度にまとめ食いをしない。

　

【運動療法】

運動療法は、食事療法と並ぶ糖尿病治療の中心となるものです。特に、日本人の95％を占める２型糖尿病の治療には食事療法とともに欠かせません。 　運動療法を始める前には、必ず、血糖や心電図、眼底検査などのメディカルチェックを受ける必要があります。人によっては、運動が病状を悪化させるため、運動をしないほうが良い場合もあります。 　運動療法も食事療法と同様に必ず医師の指示に従い、自分にあったものを行うことが大切です。

運動の主な効果は？
インスリンを節約することができます	運動によって、インスリンを使うことなしに糖質を利用することができます。
血管の循環を促進します	抹消への血流がよくなり、手足のしびれやこむら返りなどの神経障害が改善されます。
中性脂肪やコレステロールを減らします	動脈硬化の予防になります。
血圧を下げます	心筋梗塞や脳疾患などの予防になります。
足腰を強くして老化を防ぎます	食事だけの減量で起きやすい、筋肉や骨の衰えを防ぎます。
ストレスを解消します	スポーツに熱中することにより、気分爽快になりストレスを発散することができます。

■運動療法のポイント

ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動を毎日行う。 運動を始めたら、最低15分以上おこなう。　(10分以内では効果なし) 運動を開始する時間は、食後１時間以上たってからがよい。 空腹時の運動は、低血糖を招く危険性があるので、絶対に行わない。 事故防止のために、運動開始前のウオーミングアップと、運動終了前のクールダウン(軽めの運動)を組み合わせる。

運動療法は肥満の解消にもなり、食事療法と併用することにより相乗効果が現われます。適度な運動を行うと、からだが血液中のブドウ糖をエネルギーとして消費するだけでなく、インスリンの働きが活発になるので血糖値が下がります。 ウォーキングや階段の昇り降りなどだけでも十分な効果が得られます。 　なお、運動療法も食事療法と同様に必ず医師の指示に従い、自分にあったものを行うことが大切です。

　

【薬物療法】

食事療法と運動療法で十分な効果がえられなかった時には、薬による治療を開始します。 　薬物療法を始めても、食事療法と運動療法の併用は続ける必要があります。 　 　近年、糖尿病の治療薬は日進月歩が著しく、患者さんにあった治療薬の選択の幅が広がっています。しかし、糖尿病の原因を取り除いて完全に治してしまう薬はありませんので、食事療法と運動療法そして薬物療法を三位一体として血糖値をコントロールすることが大切です。

■経口糖尿病薬の動向　

　

※治療に当たっては、必ず専門医にご相談ください。