糖尿病・肥満症の食事療法は

　糖尿病や肥満症の食事療法の基本 「過食を避け、偏食せず、毎日規則正しく食べる」ということ、何も特別なものではありません。食事療法は常識食・ 健康食であり、患者さんだけではなく家族全員で行うと良いと思います。

食事療法の原則

１　エネルギー量を適切に

　食べ過ぎは直接血糖を上昇させ、また体重を増加させる原因になります。一方、食べるネルギ ー量が少なすぎると、異常に体重が減少したり、また子供さんでは成長が不十分になってしまいます。このようなこ とを防ぐため、一人一人の年齢、体格、運動量などにみあった適切な量のエネルギー（カロリー）を食べ物として取 るようにしましょう。

１日に必要なエネルギー（カロリー）量は？

成人の場合　１日のエネルギー量　＝　標準体重　ｘ　運動量

標準体重（キログラム）＝身長（メートル）ｘ身長（メートル）ｘ２２

運動量の目安（体重１キログラム当たり）

２　バランス良く栄養素を取る

　糖質（炭水化物）、蛋白質、 脂肪、ミネラル、ビタミンなどを偏らないように取ることで健康が増進します。個々の食べ物で絶対とってはいけないもの、 また逆に特にたくさん取るとよいものはほとんどありません。なるべく多くの食品をバランス良く取るように心がけましょう。

　糖尿病や肥満症の方は高血圧になりやすいので塩分は控え目に（１日７−１０グラム以下）。

　また、高脂血症にもなりやすいのでコレステロールや飽和脂肪酸（動物性脂肪など）も取 注意して下さい。

　食後の血糖上昇を防ぎ、コレステロールの増加を防ぎ、便通を良くする 働きのある食物繊維を十分取るようにしましょう。

３　食事を規則正しく取りましょう

　ながら食いやまとめ食いは、食べ過ぎのもとになります。また、インスリン注射 血糖降下剤を内服している患者さんは、特に食事の時間と量を規則正しく守り、食事とこれらの薬がうまく働くようにしましょう。

食品交換表　（日本糖尿病学会編／日本糖尿病協会・文光堂発行）

　食品についての専門知識がなくても糖尿病・肥満症の食事療法を行いやすくするために、 食品交換表というものが作られています。

　この表ではバランス良く食べるために食品を６群 に分類しそれぞれのグループを表１、２…６と呼ぶようにしています。また、ご飯茶わん半分と同じエネルギー（カロリー）量 （８０キロカロリー）を１単位と決めています。ですから、茶わん軽く１杯のご飯は表１の食品で２単位に相当し、同じ表１の 食品２単位分例えば６枚切りの食パン１枚と置換することができます。

　このようにして、食品 交換表を見ると同じカロリー（同じ単位数）・同じ栄養価（同じ表）を持つ食品を簡単に探すことができます。例えば、１日に表１ （穀物、いも類など）１１単位、表２（くだもの）１単位、表３（魚介類、肉類、卵、チーズ、大豆類）４単位、表４（牛乳・乳製品） １.４単位、表５（油脂、脂身）１単位、表６（野菜、海藻、きのこ）１単位、この他調味料として０.６単位摂取すると、合計２０単位 つまり１６００キロカロリーで栄養のバランス良く食べることができます（例２）。また、同じグループ（表）に入る食品を色々 換することで食品のバラエティを増やすことができます。

栄養バランスの良い食事の例

このように、カロリー量の違いは主に表１の食品の量で調節可能です。

食事の配分方法

　まとめ食いをするとその直後、血糖が 上がりやすくなるので、食事は朝、昼、夕食の３回、均等になるように取る方がよいでしょう。また、牛乳やくだものな どは午前と、午後の間食として取るようにすると良いでしょう。