糖尿病教室

今回は糖尿病の症状から始めましょう。

糖尿病の症状って？

健康診断などで「糖尿病が疑われます」と言われても、大体の人は「まさか！！」と思われるでしょう。
それは自分では体の不調を感じないからではないでしょうか。
自分で感じる不調を自覚症状といいますが、糖尿病の初期では、この自覚症状がなく、検査をして初めて「糖尿病」と言われる場合がかなりあるのです。

糖尿病であることがわからず、長い期間放っておくと次の様な自覚症状が出てきます。

• 口渇、多飲
• 多尿
• 急に痩せる
• 空腹（食べても食べても満足できない）
• 疲れ易い
• できものができやすい、傷が化膿しやすい

しかしこれらの症状が出てきたときには、糖尿病は進んでいることが多いのです。

糖尿病では、本来なら細胞に取り込まれてエネルギーになるべき糖分が、 インスリンの不足から細胞に取り込まれず、血中に余っています（高血糖状態）
それが長く続くと、体はたくさん水分を取って、おしっこをじゃんじゃん出すことで血糖を下げようとします。
食べても食べても細胞にはエネルギーが取り込まれず、体は弱っていきます。
細胞が弱ってくれば疲れやすかったり、傷が膿み易かったり、痩せてきたりします。
これが自覚症状となって現れます。

このような症状が出るということは、糖尿病が進行して体が対応（適合）しきれなくなり、ギブアップ状態であるということなのです。
どんな病気も治療は早い方がいいですね。
糖尿病においては、自覚症状のない段階から早期発見し、早めに食事療法や運動療法を始めることが大事なのです。

糖尿病の分類

糖尿病と一口に言っても、その原因は様々です。
原因が違えば治療法も変わってくる、ということで糖尿病はいくつかに分類されています。
大きく分けると２種類になります。

１型糖尿病

以前はインスリン依存型と言われていたものです。
膵臓でインスリンがほとんど作られないために、インスリンの注射が必要となります。

２型糖尿病

以前はインスリン非依存型と言われていたものです。
インスリンは出ているのですが、その量が低下している、または効きが弱くなるために起こります。
治療は食事療法や運動療法のみでも十分有効な場合もあります。

生活習慣病（成人病）に含まれる糖尿病というのは２型の糖尿病を指しています。
日本では成人の糖尿病患者さんの約９割以上は２型糖尿病と言われています。

ヘモグロビンＡ１ｃって？

糖尿病の分類によって治療法は多少違ってきますが、血糖コントロールがうまくいっているかを知る方法は同じです。
病院ではどのような検査をしているでしょうか？
血糖測定は当然ですね。他によく聞く検査として、「ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）」というものがあると思います。
これは何を調べているのでしょう？

人の血液の中には赤血球と呼ばれる細胞があります（血液の赤い色の元になっています）
この赤血球の中にヘモグロビンと呼ばれる成分があるのですが、このヘモグロビンは血液中の糖（グルコース）とくっ付いてしまう性質があります。
この糖とくっ付いたヘモグロビンを調べた結果がヘモグロビンＡ１ｃです。
大体過去１〜２ヶ月の血糖値の平均を反映しています。

ＨｂＡ１ｃの正常範囲は「４．３〜５．８％」です。
糖尿病の場合の目標値は「６．５（または７．０）％以下」です。

今月のＨｂＡ１ｃは何％でしたか？